针灸干预肿瘤化疗、手术后不良反应的临床研究

恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康,已成为人类死亡的主要病因之一,放化疗和手术为主要治疗手段,然而其引起的一系列不良反应严重影响肿瘤患者的生命质量。本文以天津中医药大学针灸临床评价与转化中心近6年来开展的针灸治疗肿瘤放化疗后的恶心呕吐(CINV)、乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)和化疗所致周围神经病变(CIPN)的研究结果,结合美国国家癌症研究所(NCI)发布的针灸在肿瘤研究方面的共识及最新临床证据摘要(PDQ?),对针灸在干预肿瘤化疗、手术后不良反应中的临床研究进行总结评述,以挖掘和探索针灸在肿瘤治疗中的应用价值,为以上病症的治疗提供有效的方法。     

电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察

目的 探讨电针对功能性消化不良上腹痛综合征患者的治疗效果。方法 将156例功能性消化不良上腹痛综合征患者根据治疗意愿分为电针治疗组与药物治疗组，每组78例。电针治疗组穴位包括上脘、中脘、梁门（双）、承满（双）、足三里（双），采取一次性毫针（30号）直刺手法进针，针身进入穴位皮下2～3 cm左右，提插捻转至患者有酸胀感，电针频率2/15 Hz，渐增电流强度，每次留针30 min，治疗每周3～5次；药物治疗组给予抗酸药物、促动力药物及消化酶等处理。治疗4周，随访6月，腹痛程度评估采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)，观察两组患者治疗前后腹痛VAS评分、达到治疗满意（VAS<2分）所需时间、随访期内复发再次就诊人数与间隔时间、再次就诊接受治疗方案的选择情况等。结果 两组患者治疗4周后均可达到缓解上腹疼痛的治疗目的（VAS<2分），差异无统计学意义（P>0.05）；但电针治疗组缓解腹痛（VAS<2分）较药物治疗组起效更快，差异有统计学意义（P<0.05）； 随访期两组患者复发再次就诊例数相当，差异无统计学意义（P>0.05），但电针治疗组患者再次就诊的间隔时间较药物组更长，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者再次就诊选择治疗方案时更多患者倾向电针治疗。结论 电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征具有快速缓解上腹疼痛症状，且疗效持续时间长的临床治疗优势，值得临床推广运用。     

不同时间窗针灸干预对化疗相关性恶心呕吐症状的影响——一项自身交叉对照研究报告

目的:探讨不同时间窗针灸干预对化疗药物相关性恶心呕吐(CINV)症状的影响。方法:将80例接受顺铂方案化疗曾出现恶心呕吐症状患者分为AB组与BA组,采用自身交叉对照设计,AB组第1周期化疗间歇期给予针灸干预,化疗期无针灸干预;第3周期化疗间歇期无针灸干预,化疗期给予针灸干预。BA组第1周期和第3周期针灸干预时机与AB组相反。两组第2周期均不予针灸干预,作为针灸治疗洗脱期。比较不同时间窗针灸干预后化疗期呕吐发生例数、恶心呕吐干呕量表(R-INVR)积分及患者满意度与依从性情况。结果:化疗期第1、2天,间歇期接受针灸干预患者较化疗期接受干预的患者呕吐症状发生例数少(均P0.05),但用药第3天后的连续4 d,发生呕吐例数差异无统计学意义(均P0.05);化疗期干预与间歇期干预比较R-INVR积分差异均无统计学意义(均P0.05),但分值有降低趋势;患者更满意于间歇期针灸干预(P0.05)。结论:化疗间歇期针灸干预有降低顺铂化疗方案引发呕吐症状的预防意义,且患者依从性和满意度高;化疗期针灸干预具有潜在改善患者恶心呕吐不适症状治疗意义。